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冻存精子行ICSI助孕是否可行

作者:液氮罐 日期:2016/10/29 8:39:26 信息来源:http://www.tcyedanguan.com/

梗阻性无精子症给男性患者的身心均带来了极大的痛苦。近年来,这类患者能够通过睾丸或附睾穿刺抽吸术获得极少量睾丸或附睾精子,然后通过ICSI方式进行助孕。但是这些精子数量有限且来之不易,前一次手术取精成功,下一次手术取精也存在失败的风险。如果将这些患者试验性睾丸穿刺或受精当天剩余精子冷冻保存,可以有效避免下个周期因为精子缺乏无法进行人工授精造成的卵母细胞浪费,为取卵当日成功受精提供了一定的保障,同时还能减少反复穿刺取精给患者带来的身体及精神上的压力和经济负担。

精子冻存的历史早可追溯至1776年,当时就曾有专家尝试将精子冷藏于雪中。由于高流动性的细胞膜以及低含水量(大约50%)等自身特点,精子似乎对发生冷冻损伤不敏感。但是,由于冻存期间的冷休克、渗透压改变、细胞内冰晶形成及氧化应激等原因,冷冻保存会对精子的质膜、顶体、Dna完整性及其动力、活力等产生影响,这可能导致其冷冻复苏后丧失了自身部分功能甚至是受孕能力。因此,有学者对使用冻存精子行ICSI助孕存在两点疑虑:一是精子冷冻复苏后活动率及存活率如何?二是复苏精子行ICSI助孕后结局如何?有研究发现睾丸穿刺后发现活动精子的患者行常规睾丸精子冷冻。经验显示只要冷冻方案及技术成熟可靠,复苏后基本能获得足够量的可利用精子。本研究复苏冻存的睾丸精子107个周期均获成功,所有周期均找到了足够数量的活动精子完成ICSI操作。levron等也认为只要取出的睾丸组织中精子数量足够,精子冷冻就可行。

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