河南天驰液氮罐有限公司
公司地址:郑州市,中原区,大学科技园


联系人:张经理
手机:18903712477 / 15290868205

首页 > 技术支持 > 文章内容

冷冻保存对牙体组织的影响

作者:液氮罐 日期:2017/7/11 8:06:20 信息来源:http://www.tcyedanguan.com/

1.对牙髓的影响:Skoglund等认为自体移植后原有的牙髓组织都将坏死,牙髓的修复主要靠来自根尖的结缔肉芽组织长入,仅有少量血管和细胞能够长入形成新的牙髓组织,大部分是形成类骨样基质和类牙本质,随后共同形成钙化组织充填髓腔,导致髓腔闭塞。
因此,根尖闭合的牙齿移植后由于原来牙髓变性坏死,血管结缔组织难以通过根尖孔长入髓腔,较容易引起牙齿内外吸收。根尖孔大于1mm的牙齿自体移植可以降低牙髓坏死和牙根吸收的风险,经过自体移植远期成功率统计,根尖发育过短者经过移植后虽然可以获得一定长度的牙根生长,但还是较正常牙齿短,为了保证其牙髓活性以及牙根长度,有学者建议牙齿移植的时机是根尖发育至CDE但根尖孔处于未完全闭合时期。研究发现,前牙比前磨牙开始血管化的时间相对早些,可能是前牙的根尖孔比前磨牙较大,结缔组织容易长入的缘故。
经过冷冻保存的牙齿,因牙髓组织本身的复杂性和抗冻剂毒性的渗透,牙髓不可能保持原有的活性。鉴于牙齿自体移植的成功率很大程度取决于牙根发育的情况以及根尖孔的大小,有学者就提出了冷冻保存根尖已经完全闭合牙齿前应行牙髓摘除术和根尖截除术,使得根尖孔相对开放。实验研究指出经过牙髓摘除的牙齿移植后仍可以重新获得再血管化,并且与仅经过冷冻保存的牙齿或者即刻移植的牙齿没有明显统计学差别。Skoglund等指出单纯经过根尖截除的牙齿移植后可以重新获得血管化。Laureys等也指出经过根尖截除的牙齿和发育未完全的牙齿的血管化进程没有明显差别。
其次,经过冷冻保存牙齿和即刻移植牙齿的对比实验发现,移植一个星期后,冷冻保存的牙齿新生的肉芽组织与即刻移植的相似,主要含有巨噬细胞,成纤维细胞和结缔组织纤维。但在冷冻组中的无细胞牙骨质层表面显得相对粗糙,成牙骨质细胞相对比较少。
2.对牙周膜的影响:冷冻保存中对牙周膜的保护是自体移植成功的关键,Andreasen等认为牙周膜的损伤面积达到9mm以上足以使移植后牙周膜无法再生。
移植后成牙骨质细胞的出现表明牙周组织的健康。据现在的研究,在移植后的牙齿中,成牙骨质细胞在经过冷冻保存的牙齿和即刻移植牙齿中的牙周膜中数目相似,只是冷冻后牙齿牙周膜修复进程相对较慢。经过冷冻保存的牙齿再植后凋亡细胞在牙周组织的发生率与即刻种植的也无明显差别。另外,Temmerman等试验评估冷冻后的牙周膜中成纤维细胞的活性,发现未冷冻组和冷冻组牙周细胞都具有活性,生长潜力和碱性磷酸酶活性,结果显示牙周膜的生长潜力并不受冷冻处理影响,虽然未冷冻的牙周细胞显示碱性磷酸酶弱阳性,但两者差异并没有统计学意义。此外,免疫组化测量储存在牙库的牙齿牙周膜细胞提示拥有分化成成牙本质细胞和成牙骨质细胞的能力,最近有病例证明冷冻保存后的牙齿可以获得像正常的牙周膜一样的X线透射影,但是其组织学上的特性目前还没有文献报导。
3.对牙体硬组织的影响:动物实验表明,冷冻保存的牙齿自体移植1周后,其无牙骨质细胞层比较粗糙,牙槽骨形成也较少,但随着成牙骨质细胞的增生,3周后牙周膜和牙槽骨表面就变得光滑平整,牙槽骨形成量也与即刻种植组相似。经过冷冻保存的牙齿牙槽骨以及牙周膜的修复进程均比即刻种植的慢,但是修复结果没有明显区别。移植后常见的是炎症和替代吸收,牙根的炎症吸收可以通过移植前后全身服用抗生素来防止,多篇病例回顾性研究表明牙齿内外吸收几率较低,但髓腔钙化闭塞在移植后均有发生。另外,有实验研究冷冻保存离体牙后,通过硬度测量实验分析,牙齿的硬度无明显变化,有趣的是,当牙齿放入37℃模拟口腔内温度的培养介质中时,其硬度有增加的趋势。
本文地址:http://www.tcyedanguan.com/cnews/1418.html